望姿態(tài)
編輯時間:2018-10-22 來源:pkxizqpubuunb.com
望姿態(tài)
病人的動靜姿態(tài),和疾病有密切的關(guān)系,不同的疾病產(chǎn)生不同的病態(tài)。險、面、唇、指(趾)不時顫動,在外感熱病中,多是發(fā)癌的預(yù)兆;在內(nèi)傷雜病中,多是血虛陰虧,經(jīng)脈失養(yǎng)。手足蠕動,多屬虛風(fēng)內(nèi)動。四肢抽插或拘孿,項背強直,角弓反張,屬于痊病,或因于風(fēng),或因于寒,或因于濕,或因于熱,或因于虛,多見于肝風(fēng)內(nèi)動之熱生風(fēng)、小兒驚風(fēng)、溫病熱入營血,亦可見于氣血虛筋脈失養(yǎng)。此外,痛證、破傷風(fēng)、狂犬病等,亦致動風(fēng)發(fā)瘟。四肢或全身振顫,頭獨動搖,子如索物,是元氣已虛,或肝風(fēng)內(nèi)功之象。身自目動,振振欲擲地者是陽氣與陰液大傷。戰(zhàn)慷常見于茫疾發(fā)作,或外感邪正相爭欲作戰(zhàn)汗之兆。若兩手撮空,或循衣摸床,則是失神的危重證候。若手足軟事無力,行動不靈而無痛,是瘦證,多由陽明濕熱或脾胃氣虛,或肝腎不足所致。關(guān)節(jié)腫痛,以致肢體動作困難,是痹證。四肢不用、麻木不仁,或拘急,或瘦軟,為癱瘓。卒然昏倒,半身不遂,嘴眼歪斜,為中風(fēng)入臟;若神志清楚,僅半身不遂(偏癱),或口眼歪斜,為風(fēng)中經(jīng)絡(luò),或中風(fēng)之后遺癥。若卒然昏倒,而呼股自續(xù),多為厥證。卒倒而口開,手撒遺尿,是中風(fēng)脫癥: 牙關(guān)緊閉,兩手握固,是中風(fēng)閉證。盛夏卒倒面赤而汗出,多為中暑。痛證也往往有特殊的姿態(tài),如以手護腹,行動前傾,多為腹痛;以手護腰,彎腰曲背,轉(zhuǎn)動艱難,多有腰腿病;行走之際,突然停步,以手護心,不敢行動,多為真心痛。擅額捧頭,俯不欲仰,多是頭痛。《望診遵經(jīng)》還提到意態(tài)望法,如病人畏縮多衣,是惡寒,非表寒即里寒,常欲揭衣被,則知其惡熱少非表熱便是里熱;伏首畏光,多為目疾,仰首喜光,多為熱病;陽證多欲寒,傲得見人,陰證則欲得溫,欲閉戶獨處,惡聞人聲。
從坐形來看,坐而喜伏,多為肺虛少氣:坐而喜仰,多屬肺實氣逆;但坐不得臥,臥則氣逆,多為咳喘肺脹,或水飲停于胸恒。坐則神吱或昏眩,但臥不得坐,多為氣血俱虛,或奪氣脫血。坐而欲起,多為水氣痰飲所致;坐臥不安,是煩躁之征,或腹?jié)M脹痛之故。
再從臥式來看,臥時常向外,身輕能自轉(zhuǎn)側(cè),為陽證、熱證、實證;反之,臥時喜向里,身童不能轉(zhuǎn)側(cè),多為陰證、寒證、虛證;若重病至此,多是氣血衰敗已,預(yù)后不良。睡臥成團者,多為陽虛畏寒,或有劇痛;反之,仰面伸足而臥,則為陽證熱盛而惡熱。
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